تعهد شهرداری مالک جهت صدور مجوز حفاری

اینجانب *** با مشخصات مذکور حسب الاظهار مالک ملک پلاک ثبتی شماره *** واقع در بخش *** تهران به نشانی *** به عنوان درخواست کننده‌ی صدور مجوز حفاری
اطلاع دارم چناچه در نتیجه حفاری خسارات مالی و جانی متوجه اشخاص ثالث و شهروندان محترم گردد، مسئولیت پاسخگویی به عهده‌ی شرکت حفار بوده و علاوه بر آن، اینجانب نیز متعهد می‌گردم تمام سعی و تلاش خود را جهت ایمن‌سازی محل فوق انجام دهم و بلافاصله پس از اتمام عملیات حفاری نسبت به جمع آوری خاک‌های مازاد و پاکسازی معبر اقدام نمایم.